中国人民财产保险股份有限公司 建设工程合同款支付保证保险保险单
保单号：******************
鉴于投保人已经仔细阅读了中国人民财险保险股份有限公司建设工程合同款支付保证保险条款，并已知悉了条款中免除保险人责任的内容（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理等），愿意以上述条款的约定为基础向保险人投保建设工程合同款支付保证保险，并按本保险合同约定交付保险费，保险人同意按照本保险合同的约定承担保险责任，特立本保险单为凭。
|
投保人 |
名称 |
|
统一社会信用代码 |
|
|
联系人 |
|
联系方式 |
|
|
|
地址 |
|
邮编 |
|
|
|
企业性质 |
□国有 □集体 □民营 □私营 □外资 □合资 |
|||
|
被保险人 |
名称 |
|
统一社会信用代码 |
|
|
联系人 |
|
联系方式 |
|
|
|
地址 |
|
邮编 |
|
|
|
建设工程 |
招标文件编号 |
|
工程合同编号 |
|
|
工程名称 |
|
工程项目类型 |
□公共建设项目 □非公共建设项目 |
|
|
工程地址 |
|
|||
|
计划工程期限 |
月，自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 |
|||
|
工程预计合同造价 |
人民币（大写） ￥ |
|||
|
反担保方式、种类及覆盖比率 |
□ 抵押 说明： 比率： |
|||
|
□ 质押 说明： 比率： |
||||
|
□ 保证 说明： 比率： |
||||
|
□ 其他方式 说明： 比率： |
||||
|
工程款付款时间表 |
付款阶段/时间 |
付款金额 |
||
|
|
人民币（大写） ￥ |
|||
|
|
人民币（大写） ￥ |
|||
|
|
人民币（大写） ￥ |
|||
|
|
人民币（大写） ￥ |
|||
|
|
………… |
|||
|
保险金额 |
人民币（大写） ￥ |
|||
|
保险费率 |
% |
|||
|
保险费 |
人民币（大写） ￥ |
|||
|
绝对免赔率 |
% |
|||
|
绝对免赔额 |
人民币（大写） ￥ |
|||
|
赔款等待期 |
|
|||
|
保险期间 |
月，自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 |
|||
|
交费形式 |
□现金 □转账 □其他 |
交费日期： |
||
|
争议处理 |
□诉讼 □提交 仲裁委员会仲裁 |
|||
|
特别约定 |
|
|||
|
鉴于投保人已向本保险人投保建设工程合同款支付保证保险，并按本保险单约定交付保险费，保险人同意按照本保险单所适用条款及上述特别约定承担保险责任，特立本保险单为凭。
保险人（签章）： 年 月 日 保险人地址： 邮政编码 全国统一服务电话：95518 传真： 网址：www.e-picc.com.cn |
||||
复核： 制单： 经办：
联系我时，请说是在住建网看到的，谢谢！
